گوژ پشتی یا قوز ستون فقرات نوعی انحنا ستون فقرات است. نام دیگر این اختلال کیفوز می باشد. قوز کمر معمولاً در بخش سینه ای ستون فقرات (ناحیه ی قفسه سینه) شیوع بیشتری دارد اما گاهی مهره های گردنی و کمری نیز آسیب می بینند. در این حالت پشت کمر به صورت برجسته و متمایل به بیرون می شود (گوژ پشتی یا اصطلاحی که در عوام به آن قوز کمر گفته می شود)
شانه گرد به چند دسته تقسیم می شود؟
- قوز کمر وضعیتی: به دلیل قرار گرفتن در وضعیت های غلط ایجاد می شود و بیشتر در نوجوانان به دلیل استفاده زیاد از موبایل و تب لت به وجود می آید.
- قوز کمر شوئرمن: در این حالت قسمت جلویی مهره های ستون فقرات دچار خوردگی و کاهش ارتفاع می شود که معمولاً در بیش از 3 مهره این اتفاق می افتد و باعث ایجاد حالت گوژپشتی و تخریب تدریجی مهره ها می شود. در این اختلال گره هایی در مهره ایجاد می شود که اصطلاحاً به ان اشمورل نودز گفته می شود.
- قوز کمر مادر زادی: در این حالت مهره های ستون فقرات از بدو تولد دچار بد شکلی و انحنای غیر طبیعی هستند از علل آن: زمینه ارثی، رشد غیر طبیعی و سریع ستون فقرات در دوران جنینی، چند قلوزایی، کوچک بودن فضای لگن مادر
علائم شانه گرد چیست؟
– شکل ظاهری نامناسب: به دنبال آن به تدریج درد و سوزش گردن و پشت کمر به وجود می آید.
– اختلال در تنفس: به دلیل تأثیر در قفسه سینه و ایجاد اشکال در حجم سینه
– ایجاد حس درد: به دلیل وارد شدن فشار زیاد به ستون فقرات
– خستگی
چه عواملی در ایجاد شانه گرد نقش دارند؟
– مادر زادی: بد شکلی از بدو تولد که بر روند رشد اثر نامطلوبی دارد.
– ضعف عضلانی در قسمت فوقانی پشت
– رماتیسم مفصلی
– آسیب ستون فقرات :از طریق وارد شدن ضربه
– عوارض بعد از جراحی
– پوکی استخوان
– نشستن طولانی مدت
– کار کردن زیاد با کامپیوتر و موبایل
– فعالیت هایی که در آن به مدت طولانی سر پایین قرار می گیرد مثل آشپزی طولانی مدت، خیاطی
– افزایش سن
– خوردن داروهای کورتونی
– اسکولیوز (انحراف ستون فقرات)
– تومور
– فلج اطفال
– بیماری پاژه
تشخیص و درمان شانه گرد چگونه است؟
قوز کمر از طریق معاینه بالینی و گرفتگی عکس رادیوگرافی کاملاً قابل تشخیص است.
اکثر افراد مبتلا به قوز ستون فقرات با انجام درمان به وضعیت ایده آل برمی گردند. گام اول در درمان این اختلال انجام درمان های غیر جراحی مانند: فیزیوتراپی (تمرینات اصلاحی، الکتروتراپی)، شاک ویو تراپی، لیزر درمانی، تکنیک دستی، طب سوزنی، تیپینگ است.
در موارد بسیار کم که انحراف ستون فقرات بسیار زیاد می باشد بسته به شرایط فرد (سن، قندخون، علت و…) ممکن است پیشنهاد جراحی داده شود.
فیزیوتراپی: با آموزش و انجام تمرینات درمانی باعث تقویت ماهیچه های پشت ستون فقرات و آزاد شدن ماهیچه های کوتاه شده ی جلو ستون فقرات می شود.
تکنیک دستی: با انجام تکنیک تخصصی که با دست انجام می شود مهره ها در وضعیت صحیح قرار گرفته و باعث اصلاح و آزادسازی ستون فقرات می شود
طب سوزنی: با تقویت ماهیچه های کمر و عضلات ستون فقرات در اصلاح قوس کمر مؤثر است.
شاک ویو تراپی: با ایجاد جریان قوی در اطراف مهره های ستون فقرات باعث آزادسازی چسبندگی های بافت های اطراف مهره ها شده و در نتیجه باعث آزادسازی مهره ها و اصلاح وضعیتی می شود.
تیپینگ: تکنیک تیپینگ استفاده از نوار چسب های مخصوصی است که بدون حساسیت است و از طریق افزایش گردش خون و قرارگیری مهره ها در وضعیت صحیح باعث اصلاح وضعیت کمر می شود.
لیزر درمانی: با عمق نفوذ بالا در بافت های اطراف مهره ها جهت التیام ریشه های عصبی ملتهب (که این التهاب به دلیل کیفوز ایجاد می شود) علاوه بر این لیزر درمانی باعث ترمیم دیسک های آسیب دیده به دلیل فشار ناشی از کیفوز می شود.
سوپر لیزر پرتوان که در کلینیک تخصصی سیناطب انجام می شود با قدرت بالا به عمق بافت های اطراف ستون فقرات نفوذ کرده و روند ترمیم عصب و دیسک ها را تسریع می کند.
استفاده از سوپر لیزر پرتوان روش درمانی پیشرفته ای است که در بسیاری از موارد جایگزین عمل جراحی می شود.
پیامدهای ایجاد شانه گرد چیست؟
– ایجاد مشکلات تنفسی به مرور زمان
– بد شکلی تدریجی ستون فقرات
– بیرون زدگی دیسک
– فشار روی نخاع
– دردهای دائم آزار دهنده
– فشار طبیعی روی اندام تحتانی (زانو، مچ پا)
آیا می توان از ابتلا به شانه گرد پیشگیری کرد؟
قوز کمر در دو نوع مادرزادی و شوئرمن، هر دو پیامد وجود مشکلی ساختاری در مهره ها هستند. در نتیجه به هیچ طریقی نمی توان از این دو نوع قوز کمر پیشگیری کرد. اما می توان با انجام فیزیوتراپی و پوشیدن بریس مخصوص از پیشرفت آن ها جلوگیری کرد.
اما در نوع قوز وضعیتی امکان پیشگیری وجود دارد از طریق:
1) تقویت ماهیچه های پشت کمر با انجام ورزش های اصلاحی
2) انجام تمرینات ورزشی مناسب در کارمندانی که مجبور به استفاده مکرر و طولانی مدت از کامپیوتر هستند.
3) استراحت های کوتاه مدت بین کارهایی که نیاز به پایین انداختن سر دارد (مثل آشپزی)
4) استفاده کم از موبایل و تب لت (به ویژه در کودکان و نوجوانان)
5) ایجاد ارگونومی مناسب در کارمندانی که نیاز به نشستن طولانی دارند.
تمرین اصلاحی خمیدگی پشت
مطابق عکس زیر این تمرین را روزانه سه نوبت و در هر نوبت سه مرتبه تکرار کنید. (در هر تکرار 15 ثانیه دستان خود را در همان وضعیت نگه دارید)
مطابق عکس زیر این تمرین را روزانه سه نوبت و در هر نوبت سه مرتبه تکرار کنید. (در هر تکرار 15 ثانیه دستان خود را در همان وضعیت نگه دارید)