طب سوزنی شیراز | درمان دیسک شیراز

بیماری ها – فیزیوتراپی و طب سوزنی سیناطب

آرشیو : بیماری ها

تنگی کانال نخاع

مشکل تنگی کانال نخاع گردن ناشی از تخریب و فرسایش مهره های گردنی است. هنگامی که کانال نخاعی تنگ می شود محل عبور نخاع باریک شده و عملکرد نخاع را تحت تأثیر قرار می دهد.

فشار روی نخاع باعث ایجاد علائمی مثل بی حسی دست و دردهای تیر کِشنده می شود. در صورت شدت زیاد ضایعه حتی روی عملکرد پاها هم تأثیر می گذارد و گاهی منجر به بی حسی پاها و عدم کنترل در راه رفتن می شود.

 

درمان تنگی کانال نخاعی:

بیماران دارای علائم اولیه تنگی کانال نخاعی را می توان با فیزیوتراپی با موفقیت درمان کرد. در صورت بیشتر بودن شدت عارضه نیاز به لیزر درمانی و مگنت درمانی، طب سوزنی است.

استفاده کوتاه مدت از داروهای ممکن جهت آرام شدن و کنترل درد کمک کننده است.

تعویض مفصل ران

عمل جراحی تعویض مفصل ران به چند صورت انجام می گیرد:

– تعویض کامل مفصل: حفره لگن و سر استخوان برداشته می شود و توسط پروتز جایگزین می گردد.

– تعویض نیمه مفصل: فقط سر استخوان ران عوض می شود.

– تعویض سطح مفصل: فقط قسمت سطحی مفصل برداشته می شود و بقیه قسمت ها دست نمی خورد.

علل تعویض ران:

– بیماری رماتیسمی

– ساییدگی شدید

– عفونت مفصلی

– شکستگی داخل مفصل

– نکروز (عدم خونرسانی) سر استخوان ران

– بیماری مادرزادی لگن و ران

عوارض:

جراحی تعویض مفصل ران بسیار حساس است و ممکن است عوارض زیادی داشته باشد

– شکستگی استخوان ران

– صدمه به عروق و اعصاب

– کوتاهی یا بلندی پای عمل شده

– در رفتگی پروتز

– عفونت و خونریزی

درمان بعد از جراحی:

فیزیوتراپی بعد از جراحی تعویض مفصل ران بسیار ضروری است. در صورت انجام نشدن فیزیوتراپی ضعف و کوتاهی و خشکی مفاصل باقی می ماند و عمر پروتز کوتاه می شود.

نکات و مراقبت های بعد از جراحی:

– در سه ماه اول مفصل ران کشیده نشود.

– در حالت ایستاده تنه را نچرخانید.

– بیش از 90 درجه خم نشوید.

– مفصل ران را بیش از 90 درجه بالا نیاورید.

*انجام تمرینات و استفاده از عصا یا واکر (وسیله کمکی) بسته به سن بیمار، تکنیک جراحی و وضعیت بیمار متفاوت است.

جلو افتادگی سر

 

 

 

عارضه ی جلو افتادگی سر امروزه بسیار شایع شده است. جلو افتادگی سر باعث می شود گردن وزن بیشتری را تحمل کند و به مرور به ستون فقرات فشار وارد می شود.

– این شرایط باعث خارج شدن کل ستون فقرات از حالت طبیعی می شود.

– ممکن است به اعصاب ناحیه ی سر فشار وارد کند و فرد دچار سردرد شود.

– عملکرد تنفس و قلب را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث بیرون زدگی دیسک گردن و کمر می شود.

– باعث دردهای تیر کِشنده به دست ها می شود.

– موجب خستگی پشت گردن و کتف ها می شود.

علت:

– بالش بلند

– استفاده ی بسیار طولانی از کامپیوتر

– پیامک دادن زیاد با موبایل

– خم شدن زیاد گردن حین نشستن

– رانندگی طولانی

 

تشخیص:

بایستید و به دیوار تکیه دهید. سر، شانه و لگن را به دیوار بچسبانید، طوری که پاشنه ها کمی از دیوار فاصله بگیرند (حدود 15 سانتی متر). فرد دیگری انگشتان دست را پشت قوس گردن قرار دهد. اگر بیش از 3 انگشت قوس گردن با دیوار فاصله داشت شما دچار عارضه ی سر و گردن به جلو هستید.

روش های درمان:

 

 

رعایت توصیه های زیر:

– هنگام کار با کامپیوتر صفحه مانیتور را طوری تنظیم کنید که یک سوم بالای مانیتور رو به روی چشمان باشد و حدود 50 سانتی متر از صورت فاصله داشته باشد.

– سعی کنید صندلی مناسبی که فقط کمی گودی کمر را ایجاد نماید استفاده کنید و صاف بنشینید.

– از بالش بلند استفاده نکنید.

جهت تقویت عضلات ضعیف شده و اصلاح وضعیت افتادن سر به جلو تمرینات اصلاحی در فیزیوتراپی را انجام دهید.

فلج عصب صورت

فلج عصب صورت به دلایل مختلفی ایجاد می شود که شایع ترین نوع فلج عصب صورت، فلج بلز است.

دلایل فلج صورت:

– تصادف

– ضربه

– هوای بسیار گرم یا سرد

– ابتلا به ویروس

– بیماری هایی مثل زونا

– سرماخوردگی

– سکته مغزی

– تومور

این بیماری علاوه بر درگیر کردن عصب صورت به لحاظ روحی و روانی بیمار را تحت تأثیر قرار می دهد و به مرور باعث افسردگی و اضطراب بیمار می شود. این عارضه باعث عدم تقارن صورت و به هم خوردن حالت چهره می شود.

ناتوانی در بستن پلک ها می تواند باعث التهاب قرینه و حتی کاهش بینایی شود. درمان به موقع فلج عصب صورت نقش مهمی در بهبودی این بیماری دارد.

درمان:

– درمان های دارویی در جهت تسکین درد و التهاب عصب گاهی وجود دارد.

فیزیوتراپی: در جهت تقویت و تحریک عصب صورت

لیزر درمانی: به منظور ترمیم عصب و کاهش سریعتر التهاب عصب و افزایش عملکرد عصب صورت

بعد از جراحی

جراحی ستون فقرات به دلایل مختلفی انجام می شود. از جمله دلایل جراحی ستون فقرات، پارگی های شدید دیسک کمر، بی اختیاری ادرار، از بین رفتن حرکات پا، تومورهای ستون فقرات، تنگی شدید کانال نخاعی، جا به جایی مهره ها و شکستگی می باشد.

مراقبت های بعد از جراحی:

زخم:

اگر تازه جراحی کرده باشید و از زخم ترشح داشته باشید باید حتماً به جراح اطلاع دهید.

حرکت:

باید بدانید با جراحی تا عمق ستون فقرات بریده می شود.(پوست، عضله رباط، استخوان و عروق و عصب)

بنابراین ترمیم نیازمند زمان است، گاهی در جراحی از وسایل کمکی مثل پلاتین استفاده می شود که در این صورت تا 6 ماه ترمیم زمان می برد.

بنابراین حرکت باید با احتیاط انجام شود. نشستن، دراز کشیدن و راه رفتن بعد از جراحی مانعی ندارد اما مدت زمان این حرکات با توجه به وضعیت و نوع جراحی باید توسط جراح یا متخصص فیزیوتراپی تعیین شود.

– حرکاتی مثل چرخش، خم شدن، نشستن روی زمین باید تا 3 ماه خودداری شود.

– بلند کردن اجسام سنگین تا یک ماه کاملاً ممنوع است.

***بیمار بعد از 3 ماه از جراحی باید بتواند فعالیت های روزمره خود را انجام دهد و حتماً درمان های فیزیوتراپی را به منظور رفع عوارض جراحی مانند خشکی، چسبندگی های بافت جراحی، درد و ضعف عضلات را انجام دهد.

آرتروز

اسپوندیلوز (آرتروز یا ساییدگی ستون فقرات کمر) یکی از دلایل کمردرد است.

فعالیت های روزمره و افزایش سن باعث آرتروز ستون فقرات می شود.

این اختلال می تواند به تدریج باعث فشار به ریشه های عصبی شده و دردهای تیر کِشنده به پاها را نشان دهد. آرتروز کمر می تواند در صورت عدم پیشگیری به تدریج بیشتر شود و فرد را ناتوان کند.

علائم و نشانه های آرتروز کمر:

– درد بعد از استراحت یا خوابیدن بیشتر می شود.

– خم شدن به پهلوها و به عقب درد را بیشتر می کند.

– روی شکم خوابیدن درد را بیشتر می کند.

– در مواقع شدید دردهای تیر کِشنده به پاها ایجاد می شود.

– بعد از خوابیدن طولانی و معمولاً صبح ها ستون فقرات خشک است.

درمان های توانبخشی شامل فیزیوتراپی، طب سوزنی و لیزر درمانی می تواند در زمینه های زیر به افراد مبتلا به آرتروز کمر کمک کند:

– کاهش درد

– پیشگیری از پیشرفت بیماری و کنترل آرتروز

– ریلکس کردن مفاصل و عضلات

– تقویت عضلات مرکزی برای ثبات مفاصل ستون فقرات

اسکولیوز

انحراف طبیعی ستون فقرات به سمت راست یا چپ را اسکولیوز می گویند.

اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات ممکن است در ناحیه ی گردنی، سینه ای و یا کمری ستون فقرات رخ دهد.

علل اسکولیوز:

– مادرزادی

– نشستن، ایستادن و خوابیدن های نادرست

– ضعف عضلات ستون فقرات

– ضربه

– عوارض جراحی

– اختلال در اندام تحتانی (مثلاً اختلالات طول پاها)

علائم ونشانه ها:

علائم اسکولیوز بسته به شدت آن متفاوت است:

– مشکلات تنفسی

– ارتفاع غیر یکسان شانه ها

– عدم تقارن قفسه سینه

– عدم تقارن لگن

– لباس به نحوه ی صحیح روی بدن قرار نمی گیرد

– طول پاها ممکن است هم اندازه نباشد

– درد و خستگی

روش درمان: هرچقدر اسکولیوز زودتر تشخیص داده شود درمان آن راحت تر و نتیجه بخش تر است.

اولین راه درمان اسکولیوز فیزیوتراپی است، که معمولاً برای انحرافات زیر 40 درجه انجام می شود.

اهداف اصلی فیزیوتراپی در اسکولیوز:

– متوقف کردن انحراف و پیشرفت بیماری

– درمان درد ستون فقرات

– پیشگیری و درمان مشکلات تنفسی ناشی از اسکولیوز

***فیزیوتراپی در درمان اسکولیوز شامل درمان های دستی، لیزر درمانی و الکترو درمانی است.

بریس:در مواقعی که درجه ی انحراف اسکولیوز تا 40 درجه باشد استفاده از بریس مؤثر است.

تجویز نوع بریس بسته به جهت انحراف و محل انحراف ستون فقرات متفاوت است.

جراحی: اگرچه جراحی عوارض مربوط به خود را دارد اما درصورتی که درجه انحراف ستون فقرات بیش از 40 درجه باشد و پیشرونده باشد یعنی پس از مدتی علی رغم گرفتن درمان های فیزیوتراپی و استفاده از بریس انحراف بیشتر شود باید جراحی انجام شود.

میگرن

میگرن سردردی شدید است که ممکن است با حالت تهوع و استفراغ همراه باشد.

گاهی افراد مبتلا به میگرن به نور و صدای شدید حساس هستند و ممکن است دچار حملات میگرنی شوند.

در حملات میگرنی سردرد شدید برای چند ساعت تا چند روز ایجاد می شود. گاهی میگرن هیچ دردی ندارد و فقط علائمی مثل دیدن تشعشع نور برای بیمار رخ می دهد.

علائم میگرن:

– سردرد ضربان دار

– حساسیت به نور و یا صدا و یا بو

– تهوع، استفراغ، درد معده و شکم

– کاهش اشتها

– حساسیت به سرما و گرما

– خستگی

– اسهال

– تاری دید

– سرگیجه

درمان میگرن:

دارو: بیمارانی که دچار حملات میگرنی می شوند باید با داروهای مناسب بسته به شرایط بیمار این حملات کنترل شود.

ورزش منظم: تمرینات ایروبیک به صورت منظم از حملات میگرنی پیشگیری می کند. البته ورزش شدید باعث حملات میگرنی و سردرد می شود.

کاهش وزن: چاقی عاملی است که باعث میگرن می شود. رژیم غذایی مناسب می تواند خطر ابتلا به میگرن را کاهش دهد.

طب سوزنی: نقاط طب سوزنی در سر باعث تحریک و ترشح مواد ریلکس کننده ی سر و بدن می شود و باعث کاهش حملات سردرد و کاهش شدت سردرد می شود.

مگنت درمانی: درمان با مغناطیس درمانی و مگنت درمانی باعث تنظیم عملکرد سلول های مغزی شده و در بهبود میگرن مؤثر است.مگنت درمانی روشی نوین در درمان سردردهای میگرنی است که در سال 2013 توسط سازمان FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) برای درمان میگرن تأیید شده است.

گردن: لیزخوردگی مهره

 

اسپوندیلولیستزیس یا لیزخوردگی مهره گردن ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد می شود که برجسته به درجات آن علائم متفاوت است.

لیز خوردگی مهره های گردن به معنی جابه جایی یک یا چند مهره و خارج شدن از امتداد طبیعی است.

دلایل لیزخوردگی مهره گردن:

– ضربه

– پایین انداختن بیش از حد و طولانی گردن

– ضعف شدید عضلات سر و گردن

– بیماری های استخوانی

علائم لیزخوردگی مهره گردن:

– خشکی گردن

– تغییر شکل گودی طبیعی گردن

– تحلیل عضلات دست در موارد شدید

– گِز گِز و بی حسی دست ها

درمان:

درمان لیزخوردگی مهره ها نسبت به شدت و درجات آن متفاوت است که با عکس رادیوگرافی مشخص می گردد.

 

درجه 1 و 2 : درجه ضعیف است و با درمان های فیزیوتراپی و لیزر درمانی، قابل درمان و کنترل شدن است و نیازی به جراحی نیست.

درجه 3 : درجه متوسط است که در صورت رعایت نکردن ممکن است منجر به جراحی شود. معمولاً بستن بریس (گردنبند طبی مخصوص) در این درجه تجویز می شود.

درجه 4 : درجه شدید است که معمولاً نیاز به جراحی دارد.

آسیب نخاعی

امروزه میزان آسیبهای نخاعی در حال افزایش چشمگیری است. نخاع مانند یک طناب از ناحیه پشت گردن تا مهره ی دوم کمری کشیده شده و به نوعی ارتباط بین مغز و اندامهای بدن را برقرار میسازد. ضمناً بسیاری از واکنش های حیاتی (رفلکس ها) که برای بقای ما لازم هستند از طریق نخاع تأمین میشوند.

این طناب حیاتی از سوراخ بین مهره ها عبور می کند تا جایگاه ایمنی داشته باشد. ضربات مستقیم و شدید به ناحیه ستون فقرات، سقوط از ارتفاع، تصادفات، شکستگی مهره ها و نفوذ اجسام تیز و برنده به ناحیه نخاع می تواند باعث آسیب شود.

صدمات به نخاع می تواند خفیف و موقت و قابل برگشت باشد و یا در پاره ای موارد ایجاد له شدگی و یا قطع کامل پیامهای عصبی گردد که در اینصورت گاهی غیرقابل برگشت است.

درصورتیکه نخاع در ناحیه گردن دچار مشکل شود، آسیب میتواند هم دستها و هم پاها را دچار ضعف یا فلج کامل کند و درصورتیکه این آسیب در ناحیه کمر باشد فقط پاها دچار مشکل میشوند و معمولاً دستها سالم می مانند چون عصبدهی به دستها در نواحی بالاتر انجام شده است.

گاهی افراد بدلیل پوکی استخوان، سائیدگی مهره ها و لیز خوردن و جابجایی یک یا چند مهره دچار فشار روی ناحیه نخاع میشوند.

پاره ای از اوقات وجود یک تومور و یا نفوذ دیسک بین مهره ای بداخل کانال نخاعی می تواند علائم آسیب نخاعی را ایجاد کند که درصورت عدم درمان مناسب گاهی عواقب جبران ناپذیری بجا می گذارد.

*چند توصیه جهت پیشگیری از آسیبهای نخاعی:

1- در صورت داشتن بی حسی و ضعف عضلات در دستها و پاها که ظرف چند روز از بین نمی رود حتماً به دنبال یافتن علت و درمان مناسب باشید.

2- در صورت صعود به ارتفاع حتماً تمام موارد ایمنی را رعایت کنید.

3- بستن کمربند ایمنی در هنگام رانندگی ضروری است.

4- آمادگی جسمانی بلحاظ قدرت، ثبات و انعطاف پذیری عضلات گردن، ستون فقرات شکم و لگن بسیار حائز اهمیت است.

5- برای حمل و انتقال یک مصدوم در صحنه تصادف حتما از احتمال صدمات به گردن و ستون فقرات غافل نباشید و خصوصاً ناحیه گردن را با تنه در یک امتداد قرار داده و برای خارج کردن فرد از داخل وسیله نقلیه سر و گردن را نکشید.

پس از طی مراحل اورژانس و یا فیکس کردن شکستگی مهمترین و اصلی ترین کار درمانهای توانبخشی و فیزیوتراپی است. در مورد آسیب های ناکامل درمان بسیار موفقیت آمیز بوده و می تواند استقلال فرد را به او برگرداند. در موردآسیب های کامل نخاعی رعایت توصیه های توانبخشی و بهداشتی می تواند در کاهش عوارض ناشی از بی حرکتی بسیار مؤثر باشد. که بستگی به درجه ی آسیب متفاوت است.

*علائم آسیب نخاعی:

  • از دست دادن توانایی حرکت
  • از دست دادن کنترل ادرار و مدفوع
  • حس نکردن گرما و سرما
  • تغییر کارکرد جنسی
  • حساسیت شدید حسی
  • مشکلات تنفسی

***مرکز سیناطب با انجام توصیه های لازم و درمان های فیزیوتراپی، طب سوزنی، مگنت درمانی با تحریک سلول های عصبی و نخاعی در بهبودی بیماران با آسیب نخاعی تلاش می کند.